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北京市军海医院

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癫痫持续状态中最常见和最严重的是在发作持续状态,(全身性强直一阵挛性发作持续状态),表现为大发作频繁反复出现,间歇期意识不恢复,发作时间延长,间隔缩短,昏迷加深。有发热、心律失常、呼吸不规则、血压下降、瞳孔散大、对光反身消失等症状,可持续数小时至数日,约有6%-20%病人死亡。关身癫痫持续状态只表现半身抽搐。

另外,癫痫发作后可遗有半身瘫痪,多为脑嚣质性疾病变,作者门诊一个6岁女孩,反复左侧上下肢抽,持续不止的抽搐。经CT发现右侧大脑有软化灶。局限性运动性作持续状态,发作时抽搐多见于眼脸、口角,也可见手、前臂、手拇指、足拇趾。抽搐呈反复持续性阵挛性发作,可达数小时,乃至数月,发作时无意识丧失,但也可引起全身性大发作持续状态。小发作持续状态,有持续性意识障碍(意识不全丧失),轻度意识障碍时,只有思维和反应变慢,稍重时可见沉默不语、少动、定向力丧失。

专家介绍:有时呈昏睡状,闭目不动,大、小便失禁,持续数小时至数月不等。用药后或自然(发作)缓解停止,醒后自己不能回忆,EEG显示,棘-慢合波主要在额区。精神运动型癫痫持续状态,表现复杂,诊断困难,表现为不断出现的自动症,正确诊断主要依赖EEG(聂叶)出现局限性棘波或棘-慢波或持续性阵发性慢活动,新生儿癫痫持续状态较常见,临床症状不典型,多呈轻微抽动,呼吸暂停,肢体强直。EEG棘波、尖波、棘-慢综合波、δ波,病因主要是产伤等脑器质性疾病变,有时系低血钙、低血镁、低血糖引起。

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